{"id":3255,"date":"2014-06-10T10:11:00","date_gmt":"2014-06-10T09:11:00","guid":{"rendered":"http:\/\/revistaconsell.com\/?p=3255"},"modified":"2020-06-08T10:12:54","modified_gmt":"2020-06-08T09:12:54","slug":"seguro-de-vida-datos-de-salud-omitidos-en-el-cuestionario-de-salud-y-sus-efectos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistaconsell.com\/es\/seguro-de-vida-datos-de-salud-omitidos-en-el-cuestionario-de-salud-y-sus-efectos\/","title":{"rendered":"Seguro de vida: datos de salud omitidos en el cuestionario de salud y sus efectos"},"content":{"rendered":"\n\n\n\t
\n\n\t\t<\/i><\/span> PDF<\/a>\n\n\t<\/div>\n\n\n\n\n\n\n

En los casos de reclamaciones por Seguros de Vida, es muy habitual que las aseguradoras excluyan de la cobertura indemnizatoria las p\u00f3lizas del seguro de vida bas\u00e1ndose en los Arts. 10 y 89 de la Ley de Contrato de Seguro (LCS), por considerar que existe dolo o culpa grave del asegurado por no haber informado de patolog\u00edas previas en el Cuestionario de Salud.<\/p>\n\n\n\n

Los efectos de la falta de presentaci\u00f3n del cuestionario de salud por parte de la compa\u00f1\u00eda de seguros son claros y concluyen por no tenerla por presentada y, por tanto, se da plena ejecutividad la p\u00f3liza otorg\u00e1ndose la indemnizaci\u00f3n pactada a favor del beneficiario de la misma o bien a favor del asegurado, seg\u00fan sea la prestaci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n

Suele ser habitual que por la aseguradora se se\u00f1ale y argumente la falta de pago en atenci\u00f3n al Art. 10.3. in fine<\/em> de la LCS, en el sentido de que existe \u201cdolo o culpa grave del asegurado al ocultar una patolog\u00eda previa\u201d, solicitando en su virtud su liberaci\u00f3n del pago de las prestaciones convenidas en la p\u00f3liza de vida.<\/p>\n\n\n\n

Suele ser habitual que por la aseguradora se se\u00f1ale y argumente la falta de pago en atenci\u00f3n al Art. 10.3. in fine<\/em> de la LCS, en el sentido de que existe \u201cdolo o culpa grave del asegurado al ocultar una patolog\u00eda previa\u201d<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

VALORACI\u00d3N JUDICIAL<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Dicho argumento ha sido estudiado y valorado por la reciente sentencia de la Secci\u00f3n 11\u00aa de la Audiencia Provincial de Barcelona de 8 de abril de 2013, del Ponente D. Antonio G\u00f3mez Canal. Al respecto se efect\u00faan las siguientes valoraciones:<\/p>\n\n\n\n

  •  L\u00edmites a la valoraci\u00f3n del concepto legal de dolo o culpa grave que se recogen en los Arts. 10 y 89 LCS. No puede quedar encardinado en caso de ocultaci\u00f3n de patolog\u00eda ocurrida diez a\u00f1os antes de la suscripci\u00f3n de la p\u00f3liza de vida y sin tratamiento alguno hasta la fecha de declaraci\u00f3n de invalidez, al no apreciar en palabras de la Sentencia del Tribunal Supremo de 18 de julio de 2012 ni \u201cmaquinaciones insidiosas, ni intenci\u00f3n enga\u00f1osa, ni representaci\u00f3n consciente y probable de una enfermedad (art 1269 CC)\u201d que pudiera justificar el dr\u00e1stico efecto de liberar a la aseguradora del cumplimiento de su obligaci\u00f3n.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
    •  Es el asegurador el que asume el riesgo en caso de no presentar el cuestionario de salud o de hacerlo de forma incompleta. En este sentido, la Sentencia del Tribunal Supremo de 8 noviembre de 2007 indica: \u201cEl art\u00edculo 10, en lugar de concebir de una forma general y abstracta los l\u00edmites del deber del tomador de declarar todas las circunstancias por \u00e9l conocidas que puedan influir en la valoraci\u00f3n del riesgo, ha acotado este deber limit\u00e1ndolo a la contestaci\u00f3n del cuestionario que le someta el asegurador. Aparece as\u00ed, no un deber espont\u00e1neo o independiente del tomador, sino un deber de responder a un cuestionario que tiene su precedente en el derecho suizo. A diferencia del art. 381 del C\u00f3digo de Comercio, en el que el asegurado estaba obligado a decir todo lo que sab\u00eda sobre el riesgo y tambi\u00e9n decir exactamente todo lo que dice, el art. 10 circunscribe el deber de declaraci\u00f3n al cuestionario que el asegurador someta al presunto tomador del seguro\u201d.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

      As\u00ed las cosas, nos encontramos que la obligaci\u00f3n del tomador del seguro es la de responder al cuestionario que se le presenta, no pudiendo ser considerada en ning\u00fan caso actuaci\u00f3n dolosa o culpa grave la falta de notificaci\u00f3n de patolog\u00edas no preguntadas por la Aseguradora en el Cuestionario de Salud.<\/p>\n\n\n\n

      Es importante mencionar que cuando se cumplimenta junto al Agente Bancario en funciones del de seguros o bien por el propio Agente de Seguros dicho cuestionario de salud, muchas de las omisiones \u2013que no lo son tal\u2013 que alegan las aseguradoras como motivo de \u201cdolo o culpa grave\u201d quedan sin cobertura por haber sido ya informadas previamente al representante de la Aseguradora, por lo que queda sin efecto dicha alegaci\u00f3n liberatoria. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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